.
Paralisia Cerebral e Espasticidade
Alguma crianças, sobretudo por problemas relacionados ao parto, podem desenvolver uma doença com manifestação na cognição e também na função motora, conhecida como Paralisia Cerebral.
Elas necessitam, quase sempre, de uma abordagem por vários profissionais durante toda a vida.
A Paralisia Cerebral pode ser leve até muito grave, dependendo do acometimento do cérebro da criança.
A maioria delas desenvolve a espasticidade, isto é, os músculos ficam tensos na maioria do tempo sem que a criança consiga relaxar.
A espasticidade (ou hipertonia) pode levar a dor intensa, dificuldade de cuidados como higiene, posicionamento, alimentação),problemas nas articulações dos braços, pernas e ou bacia e dificuldade para ganho de peso (por gasto de energia).
Em crianças com preservação cognitiva, podem impedir o caminhar.
O tratamento da espasticidade com medicamentos é muito pouco efetivo em crianças com Paralisia Cerebral.
O uso da Toxina Botulínica (Botox®, Disport®) pode ser útil em casos menos intensos, em pontos musculares específicos. Na nossa prática, quando indicado, preferimos fazer sob anestesia geral.
O Dr. José Aloysio tem experiência no tratamento de casos de espasticidade generalizada e avançada, seja com objetivos funcionais (caminhar) ou para propiciar melhor qualidade de vida, melhorar os cuidados e conforto. Há dois procedimentos geralmente realizados:
O Baclofeno é uma droga usada para tratar a espasticidade Quando injetada na coluna consegue um efeito 100 vezes maior que quando utilizado via oral. O Baclofeno Intratecal é uma técnica onde uma bomba é utilizada para fazer essa injeção. Em muitos casos pode ser a única solução em espasticidade muito grave.
A Rizotomia Dorsal Seletiva (RDS) é uma técnica extremamente eficaz para tratar a espasticidade. É um procedimento microscópico realizado nos pequenos nervos sensitivos que saem da coluna para as pernas. Com isso consegue-se, na maioria dos casos, uma diminuição importante na hipertonia.
Este procedimento é mais barato, não necessita uso de prótese (bomba) ou de medicamentos (baclofeno).
A RDS pode ajudar desde crianças com possibilidade de função como aquelas muito graves, mas que merecem tratamento da dor e uma melhor qualidade de vida
A RDS tem sido extremamente útil como auxiliar no tratamento de crianças com Paralisia cerebral, podendo, até mesmo, evitar ou retardar procedimentos cirúrgicos posteriores.
O Serviço já conta com grande experiência, inclusive já estudando os benefícios da técnica (Artigo: O impacto da rizotomia dorsal seletiva na qualidade de vida de crianças espásticas portadoras de paralisia cerebral)
